The Effect of Falling on the Mortality of Elderly Koreans
노인복지연구
2015, vol., no.68, pp.389~408(19 pages)
UCI : http://uci.or.kr/G704-001512.2015..68.006
한국노인복지학회
연구분야 : 사회과학 > 노인복지연구
염지혜
(중원대학교)
초록
본 연구의 목적은 장기적으로 축적된 낙상 경험이 인구사회학적 변인 및 건강상태를 통제했을 때 한국노인의 사망에 어떠한 영향을 미치는지 고찰하는 것이다. 이러한 연구목적을 달성하기 위하여 고령화연구패널조사 (KLoSA) 2006년 1차부터 2012년 4차 자료를 사용하였다. 연구대상자는 2006년 1차 조사 시점을 기준으로 65세 이상의 노인으로 추출하였으며 2차에서 4차까지의 사망패널 611명을 포함, 총 3,917명을 최종분석에 활용하였다. 분석방법으로는 기술통계와 시간의존적 콕스회귀분석을 실시했다. 연구결과는 첫째, 연령, 성별, 교육수준, 주관적 건강, 암, 뇌졸중, 체질량 지수에 따라 생존과 사망에 유의미한 차이가 있었다. 둘째, 인구사회학적 변인들만을 통제했을 때 연령이 높아질수록 사망 위험률비는 높아졌으며 여자가 남자보다, 그리고 교육수준이 높을수록 사망 위험률비는 낮아졌다. 셋째, 시간의존적 변수인 낙상경험이 시간에 따라 증가할수록 17배 사망위험률비가 높아졌다. 넷째, 건강상태와 관련된 변인들을 통제했을 때도 낙상경험에 따른 사망위험률비는 약 15배 통계적으로 유의미하게 높았으며 교육의 사망에 대한 영향은 사라졌다. 암과 뇌혈관계질환을 갖고 있는 사람과 저체중인 사람이 표준체중인 사람보다 사망 위험률비가 높았다. 지역사회에서 암, 뇌졸중 등에 대한 예방교육과 저체중을 방지하는 교육을 통해 낙상경험과 사망위험을 낮출 필요가 있으며 한 번의 단발성 낙상에 대해서도 후속치료를 잘 하여 낙상이 반복되지 않도록 체계적인 관리가 요구된다.
The purpose of this study is to examine the extent to which falling affects mortality rates on older Korean adults after considering demographic and health related factors. Data from Wave 1 (2006) to Wave 4 (2012) from the Korean Longitudinal Study of Ageing(KLoSA) were utilized. Participants in Wave 1 were aged 65 and over. All variables from Wave 1 were applied, except for the dependent variable, the deceased, from Waves 2, 3, and 4. The quantity of falling incidents as a time dependent variable also came from Wave 1 to Wave 4 data. The total number of cases was 3,917. The deceased numbered 611. Since the variables considered were death, survival, and survival time, a time-dependent Cox regression model was employed to examine the causal relationship between the timing of falls and death. The result is that the relationship between education and death disappears after controlling factors related to demographics and health. This regression model further demonstrates a statistical significance that if the time-dependent experience of falling increases by 1, then the hazard ratio for death increases 15 times. A fall itself does not affect death, but accumulated falls over time significantly affect death. By educating the community on how the elderly can live healthier lives, such as eating a balanced diet to prevent them from becoming underweight, aged people may be able to survive longer. In turn, lifestyle changes along with education can decrease the hazard ratio for death. More importantly, once older adults fall, they should be cared for until complete recovery to impede additional falls.
