Determinants of preventive dental care utilization among community-dwelling adults with mental illness
사회복지정책과실천
2018, vol.4, no.1, pp.75~101(26 pages)
UCI : http://uci.or.kr/
사회복지정책실천회
연구분야 : 사회과학 > 사회복지정책과실천
이원익
(부산대학교);Xiaoling Xiang
초록
본 연구의 목적은 정신장애인의 지역사회통합을 위한 우선순위 정책을전문가를 통해 파악하여 개선방향을 제시하는 데 있다. 본 연구에서는 총17명의 정신보건전문가를 포함한 당사자 및 가족들이 델파이 패널로 참여하였고 총 4회에 걸쳐서 조사가 이루어졌다. 연구의 주요 결과를 정리하면다음과 같다. 첫째, 정신장애인의 지역사회통합을 위해 가장 시급하게 요청되는 정부의 정책에 대해 델파이 패널들은 맞춤형 주거지원정책의 수립과공공재원의 확보를 가장 중요하게 생각하는 것으로 나타났다. 둘째, 정신장애인의 지역사회통합증진을 위한 지역사회정신보건기관의 사업으로는 회복기반 주거지원사업과 정신장애 인식개선사업 그리고 당사자활동지원 확대 등을 중요하게 생각하는 것으로 나타났다. 이에 따라, 본 연구에서는 정신장애인의 지역사회통합 증진을 위해 필요하다고 판단된 정책 우선순위에따른 정신보건정책의 방향성을 논의하고 제언하였다.
Objectives: This study aimed to identify barriers and facilitators to preventive dental care utilization among adults with mental illness.
Methods: Persons with mental illness (n=5,336) were selected from Panel 13, 14, and 15 of the Medical Expenditure Panel Survey. Mental illness was identified by the International Classification of Diseases 9th Edition codes 290 through 319. Ordered logistic regression was used to examine the relationship between selected predictors at baseline and self-reported frequency of dental checkups during the follow-up.
Results: Only one-third of the participants with mental illness reported having dental checkups twice a year, and one in five had never seen a dentist. The following individual characteristics were associated with lower frequency of dental checkups: age 25 or older, male sex, residing in the Southern census region or in rural areas, having only public health insurance or being uninsured, past experiences of barriers to dental care, current smoker, high level of psychological distress, and number of physical illnesses. Higher education level and household income, regular physical activity, dental insurance, history of dental disease, and intake of psychiatric medicines were associated with more frequent dental checkups.
Conclusions: Dental health promotion programs for persons with mental illness may improve effectiveness by targeting current smokers, those with severe psychiatric symptoms, and those with comorbid physical illnesses.
